МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 19 июня 2015 г. № 916

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1446н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии", от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях совершенствования доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам, страдающим легочной гипертензией, на территории Самарской области приказываю:
1. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" (далее - ГБУЗ) Хохлунову С.М. рекомендовать:
создать в структуре ГБУЗ центр по оказанию медицинской помощи пациентам с легочной гипертензией (далее - Центр) в пределах имеющейся штатной численности и установленного объема предоставляемых субсидий в срок до 01.07.2015;
утвердить положение о Центре со следующими функциями:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с различными формами легочной гипертензии;
отбор и подготовка пациентов с легочной гипертензией к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения пациентов с легочной гипертензией;
проведение организационно-методической работы;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с легочной гипертензией;
разработка мероприятий, направленных на устранение нарушений при исполнении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
внедрение в клиническую практику современных методов обследования и лечения в области кардиологии и проведение анализа эффективности их применения;
организация и проведение школ здоровья для больных с легочной гипертензией, специалистов медицинских организаций.
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - министерство), организовать работу в соответствии с приложением к настоящему Приказу.
3. Управлению организационной деятельности Главного управления организационной деятельности и информационных технологий министерства (Степановой) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ





Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 19 июня 2015 г. № 916

АЛГОРИТМ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ЦЕНТРОМ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПАЦИЕНТАМ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ГБУЗ "САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
(далее - Алгоритм)

1. К группам риска по развитию легочной гипертензии относятся дети и взрослое население со следующими заболеваниями (состояниями):
заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, в том числе после их хирургической коррекции, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии);
перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматополимиозит);
тяжелое течение хронической обструктивной болезни легких;
ВИЧ-инфекция;
цирроз печени, осложненный портальной гипертензией.
2. Подозрение на наличие легочной гипертензии у пациентов групп риска, а также у пациентов, не имеющих заболеваний (состояний), указанных в пункте 1, возникает в случае выявления в ходе эхокардиографического исследования уровня давления в легочной артерии, превышающего 40 мм рт. ст.
3. В случае, указанном в пункте 2, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи (далее - медицинская организация), оформляет направление на консультацию врача-кардиолога в центр по оказанию медицинской помощи пациентам с легочной гипертензией ГБУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" (далее - Центр) для верификации диагноза и уточнения этиологии (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).
4. К направлению, указанному в пункте 3, прилагаются следующие медицинские документы и результаты исследований:
электрокардиограмма (оригинал давностью не более 10 дней);
протокол эхокардиографии;
оценка функции внешнего дыхания;
рентгенография органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях - оригинал (давностью не позднее шести месяцев);
ультразвуковое исследование органов брюшной полости (давностью не позднее шести месяцев);
общий анализ крови, включая лейкоформулу, количество тромбоцитов (давностью не более одного месяца);
биохимический анализ крови, общий белок, билирубин и его фракции, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, креатинин, мочевина (давностью не более одного месяца);
антитела к вирусу иммунодефицита человека (давностью не позднее шести месяцев).
5. При подтверждении диагноза легочной гипертензии кратность наблюдения и тактика ведения пациента определяется врачами-специалистами Центра.


------------------------------------------------------------------