Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 13.10.2015 N 1483 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия" в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 октября 2015 г. № 1483

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ПСИХИАТРИЯ" В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290, Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н, приказываю:
1. Главным врачам государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская психиатрическая больница" (Шейферу), государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области "Самарский психоневрологический диспансер" (Богданову), "Тольяттинский психоневрологический диспансер" (Селезневой), "Сызранский психоневрологический диспансер" (Утину), центральных городских и районных больниц, имеющих в составе кабинеты участковых врачей-психиатров, оказывать медицинскую помощь населению по профилю "психиатрия" в соответствии с приложениями 1 - 4 к настоящему Приказу.
2. Главному управлению организационной деятельности и информационных технологий министерства здравоохранения Самарской области (Матееску) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и организовать его опубликование в журнале "Информационный вестник здравоохранения Самарской области".
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ





Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 13 октября 2015 г. № 1483

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА
ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется врачами-психиатрами медицинских организаций по территориальному принципу согласно таблице:

Территория проживания пациента
Медицинская организация
г.о. Самара
ГБУЗ СО "Самарский психоневрологический диспансер" (амбулаторные отделения)
г.о. Тольятти
ГБУЗ СО "Тольяттинский психоневрологический диспансер" (амбулаторные отделения)
Г.о. Сызрань
ГБУЗ СО "Сызранский психоневрологический диспансер" (амбулаторное отделение)
г.о. Новокуйбышевск
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Новокуйбышевский психоневрологический диспансер" (амбулаторное отделение)
г.о. Чапаевск
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Чапаевский психоневрологический диспансер" (амбулаторное отделение)
г.о. Жигулевск
ГБУЗ СО "Жигулевская ЦГБ"
г.о. Октябрьск
ГБУЗ СО "Октябрьская ЦГБ"
г.о. Отрадный
ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"
г.о. Похвистнево
ГБУЗ СО "Похвистневская ЦРБ"
Безенчукский район
ГБУЗ СО "Безенчукская ЦРБ"
Богатовский район
ГБУЗ СО "Богатовская ЦРБ"
Борский район
ГБУЗ СО "Борская ЦРБ"
Большеглушицкий район
ГБУЗ СО "Большеглушицкая ЦРБ"
Большечерниговский район
ГБУЗ СО "Большечерниговская ЦРБ"
Волжский район
ГБУЗ СО "Волжская ЦРБ"
Елховский район
ГБУЗ СО "Елховская ЦРБ"
Исаклинский район
ГБУЗ СО "Исаклинская ЦРБ"
Камышлинский район
ГБУЗ СО "Камышлинская ЦРБ"
Кинельский район
ГБУЗ СО "Кинельская ЦБГиР"
Кинель-Черкасский район
ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская ЦРБ"
Клявлинский район
ГБУЗ СО "Клявлинская ЦРБ"
Кошкинский район
ГБУЗ СО "Кошкинская ЦРБ"
Красноармейский район
ГБУЗ СО "Красноармейская ЦРБ"
Красноярский район
ГБУЗ СО "Красноярская ЦРБ"
Нефтегорский и Алексеевский районы
ГБУЗ СО "Нефтегорская ЦРБ"
Пестравский район
ГБУЗ СО "Пестравская ЦРБ"
Приволжский район
ГБУЗ СО "Приволжская ЦРБ"
Сергиевский район
ГБУЗ СО "Сергиевская ЦРБ"
Ставропольский район
ГБУЗ СО "Ставропольская ЦРБ"
Челно-Вершинский район
ГБУЗ СО "Челно-Вершинская ЦРБ"
Шенталинский район
ГБУЗ СО "Шенталинская ЦРБ"
Шигонский район
ГБУЗ СО "Шигонская ЦРБ"
Хворостянский район
ГБУЗ СО "Хворостянская ЦРБ"

При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "психиатрия" осуществляются:
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) с целью раннего выявления лиц с психическими заболеваниями;
психиатрическое освидетельствование;
установление диагноза психического или поведенческого расстройства в соответствии с МКБ-10;
регистрация и диспансерный учет пациентов с психическими и поведенческими расстройствами;
неотложная психиатрическая помощь;
амбулаторное лечение;
направление на стационарное лечение в недобровольном порядке в соответствии со статьей 29 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
направление на стационарное лечение в плановом порядке (при наличии показаний и согласии пациента);
направление на медицинскую реабилитацию (по показаниям);
при наличии медицинских показаний - направление на консультации к врачам других специальностей;
экспертиза временной нетрудоспособности;
направление в специализированное бюро медико-социальной экспертизы для оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
направление в организации социального обслуживания (при наличии показаний);
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов в установленном порядке;
иные функции в соответствии с действующим законодательством.





Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 13 октября 2015 г. № 1483

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА
ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

Медицинскими показаниями для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи являются психические и поведенческие расстройства, требующие срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается бригадами скорой медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется медицинская эвакуация по территориальному принципу согласно таблице:

Территория проживания (обращения) пациента
Медицинская организация
г.о. Новокуйбышевск
Пестравский район
Красноармейский район
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница"
"Новокуйбышевский психоневрологический диспансер"
г.о. Чапаевск
Безенчукский район
Хворостянский район
Приволжский район
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница"
"Чапаевский психоневрологический диспансер"
г.о. Самара
г.о. Отрадный
Кинель-Черкасский район
Кинельский район
Похвистневский район
Клявлинский район
Камышлинский район
Исаклинский район
Большеглушицкий район
Большечерниговский район
Волжский район
г.о. Нефтегорск
Алексеевский район
Богатовский район
Борский район
Елховский район
Кошкинский район
Красноярский район
Челно-Вершинский район
Шенталинский район
Сергиевский район
г.о. Октябрьск
Шигонский район
ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница"
г.о. Тольятти
г.о. Жигулевск
Ставропольский район
ГБУЗ СО "Тольяттинский психоневрологический диспансер"
г.о. Сызрань,
Сызранский район
ГБУЗ СО "Сызранский психоневрологический диспансер"





Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 13 октября 2015 г. № 1483

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ
ПОВЕДЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия" в стационарных условиях предоставляется по территориальному принципу в соответствии с таблицей:

Территория проживания (обращения) пациента
Медицинская организация
г.о. Новокуйбышевск
Пестравский район
Красноармейский район
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Новокуйбышевский психоневрологический диспансер"
г.о. Чапаевск
Безенчукский район
Хворостянский район
Приволжский район
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Чапаевский психоневрологический диспансер"
г.о. Самара
г.о. Отрадный
Кинель-Черкасский район
Кинельский район
Похвистневский район
Клявлинский район
Камышлинский район
Исаклинский район
Большеглушицкий район
Большечерниговский район
Волжский район
г.о. Нефтегорск
Алексеевский район
Богатовский район
Борский район
Елховский район
Кошкинский район
Красноярский район
Челно-Вершинский район
Шенталинский район
Сергиевский район
г.о. Октябрьск
Шигонский район
ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" (далее - Больница)
г.о. Тольятти
г.о. Жигулевск
Ставропольский район
ГБУЗ СО "Тольяттинский психоневрологический диспансер"
г.о. Сызрань,
Сызранский район
ГБУЗ СО "Сызранский психоневрологический диспансер"

Показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, являются:
развитие острого психического расстройства;
обострение психического или поведенческого расстройства, лечение которого возможно только в стационарных условиях, либо представляющего угрозу жизни и здоровью пациента или окружающим его лицам;
отсутствие у пациента клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях;
необходимость проведения пациенту специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики;
постановление суда о назначении лицу принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа;
направления территориальных военных комиссариатов с целью проведения динамического наблюдения и обследования в стационарных условиях для определения годности к военной службе.
Пациенты - жители Самарской области, страдающие психическими или поведенческими расстройствами в сочетании с туберкулезом, при наличии показаний к предоставлению специализированной медицинской помощи в стационарных условиях вне зависимости от территории проживания госпитализируются в туберкулезные отделения ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница".
Противопоказаниями для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, в стационарных условиях являются:
острые инфекционные или паразитарные заболевания (за исключением туберкулеза);
декомпенсация функций органов и систем организма вследствие возникновения острого или обострения хронического соматического или инфекционного заболеваний, представляющая угрозу жизни и здоровью пациента;
тяжелые травмы, требующие лечения в специализированном стационаре.





Приложение 4
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 13 октября 2015 г. № 1483

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара являются психические или поведенческие расстройства, при которых достаточно медицинского наблюдения и лечения в дневное время.
Специализированная медицинская помощь при психических и поведенческих расстройствах в условиях дневного стационара предоставляется по территориальному принципу согласно таблице:

Территория проживания (обращения) пациента
Медицинская организация
г.о. Новокуйбышевск
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Новокуйбышевский психоневрологический диспансер"
г.о. Чапаевск
Филиал ГБУЗ "Самарская психиатрическая больница" "Чапаевский психоневрологический диспансер"
г.о. Тольятти
ГБУЗ СО "Тольяттинский психоневрологический диспансер"
г.о. Сызрань
ГБУЗ СО "Сызранский психоневрологический диспансер"

Противопоказания для оказания специализированной медицинской помощи при психических и поведенческих расстройствах в условиях дневного стационара выявляет врач-психиатр дневного стационара.
Противопоказаниями для оказания специализированной помощи при психических и поведенческих расстройствах в дневном стационаре являются:
острые инфекционные или паразитарные заболевания;
декомпенсация функций органов и систем организма вследствие возникновения острого или обострения хронического соматического или инфекционного заболеваний, представляющих угрозу жизни и здоровью пациента;
тяжелые травмы, требующие лечения в специализированном стационаре.
В дневном стационаре осуществляются:
лечение пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе долечивание после выписки из стационара;
динамическое наблюдение за течением заболевания, состоянием пациента, организация консультаций пациента врачами других специальностей, коррекция лечебно-профилактических мероприятий;
экспертиза временной нетрудоспособности;
направление в специализированное бюро медико-социальной экспертизы для оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
коррекция совместно с участковым врачом-психиатром семейных, бытовых и производственных отношений;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов в установленном порядке;
иные функции в соответствии с действующим законодательством.


------------------------------------------------------------------